▲這次的教訓十分深刻,但醫者仁心不該由這類教訓來提醒。圖/新京報我們視頻截圖
近日,廣西百色17歲體育生左膝骨瘤被錯切右膝一事,引發社會廣泛關注。
5月18日,涉事的右江民族醫學院附屬醫院發布情況通報稱,3月27日,該院百東院區骨外科為患者羅某某手術時出現部位差錯,將右側股骨內髁部分組織切除。目前,涉事科室暫時停業整頓,對6名負有管理責任和醫療責任人員給予撤銷職務、暫停處方權、扣罰績效工資等處理。
患病的左下肢軟骨瘤仍在,健康的右下肢卻被錯開了一刀。這樣的錯誤,很可能導致患者出現雙下肢運動障礙,一生都受到嚴重影響。對此,不僅患者及家屬極難接受,而且民眾也普遍感到錯愕,甚至擔心自己也遇到這樣的倒霉事。
而這樣的惡劣做法,不僅僅是對一個年輕生命的重創,更是對醫者仁心、醫療安全制度的一次嚴厲拷問。
在過去,醫院搞錯左右的事偶有發生,比如本該拔患者左邊的壞牙,結果將右邊的好牙拔了;本該給患病的左眼用藥,結果卻給沒患病的右眼用藥;本來患有左腎結石,但超聲檢查單上卻寫著右腎結石……
為何會發生這種情況?一個重要的原因是,病歷上的左右,是站在患者的角度而言的。然而,醫生做檢查和手術等診療操作,通常要與患者面對面,患者的左側就成了醫生的右側,醫生一犯糊涂,就可能用自己的方位來確定左右,進而混淆兩者。
有醫務人員將這種錯誤產生的原因稱之為缺乏“換位思考”,即醫生是站在自身角度而非患者角度來分左右的。這話看似有些取巧,卻極具象征意義。
因為只要醫生能夠將患者當作親朋好友一樣看待,就會反復確認,一絲一毫的錯漏都會小心避免。相反,醫生粗心大意是因為對患者缺乏感同身受,不僅沒有多看一眼,連必須實施的查對環節也可能被省略。
除了缺乏“換位思考”,還缺乏“連續陪伴”。做手術尤其是較復雜的手術,通常由住院醫師、主治醫師管床,負責日常診療事務,由科室主任等專家來主刀做手術,管床醫師只是“打下手”。有時候,由于專家不管床,沒有“連續陪伴”,有時只在做手術時才接觸患者,對患者的情況缺乏基本了解,為左右出錯埋下了隱患。
此外,當前電子病歷已得到普及,手術通知單、檢查單等醫療文書都有現成的電子模塊,通過復制粘貼即可完成書寫,但復制粘貼時,可能上一位患者的信息沒有清除或修改,也有可能在復制粘貼之時搞錯左右,并將錯誤帶到手術臺上。
因此,這起事件帶給醫務人員的教訓至少應該包括:給患者做診療時,分辨左右要多想想“如果我是患者”;主刀醫生無論有多忙,都要對患者實施術前查房,并完成基本的體格檢查;對于電子病歷等文書,既要看到復制粘貼等操作帶來的便捷,更要防范隱藏的風險。
當然,除了這些因素外,醫德存在瑕疵、診療規則失守等,才是根源所在。在這起事件當中,除了手術醫生沒有盡職盡責之外,同臺手術的麻醉及其他相關人員,都沒有履行好應盡的查對責任。規則多處失守,再離譜的醫療錯誤都可能發生。
這次的教訓十分深刻,但醫者仁心不該由這類教訓來提醒。平時嚴格按照各項醫療操作規范執行,哪怕做再多的“無用功”,也不省環節、不圖省事。
更要看到,醫德醫風并不是抽象概念,可以在每個診療項目中得以體現,平時強化醫德醫風教育,才能避免不經意間出現如此重大錯誤。
撰稿 / 唐傳艷(媒體人)
編輯 / 馬小龍
校對 / 王心