浙江省人民醫院神經內科的王奕琪副主任醫師在專家門診接診了一位40歲的患者高先生。高先生感到四肢無力,抬頭都覺得很吃力,懷疑自己重癥肌無力復發了。
一年前,高先生曾因眼瞼突然下垂被診斷為“重癥肌無力,眼肌型”。經歷積極治療后,他的癥狀很快緩解,并且恢復了正常生活與工作。然而,本月初平靜的生活被打破。妻子出差,10歲兒子的作業輔導任務落在了他的肩上。每晚督促孩子做作業讓他感到非常疲憊。由于孩子成績不好且不聽話,高先生每天都要和孩子“斗智斗勇”,連續一周的辛勞導致他身體出現問題。起初他感覺咽痛,以為是大嗓門所致,后來發現右眼皮又耷拉下來,身體也變得軟弱無力。
王奕琪了解到高先生這段時間疏于按時服藥,也沒有充分休息。醫生表示這種病最忌隨意停藥和過度勞累。高先生確實是舊病復發,需要入院治療。經歷一周的治療,使用最新的生物制劑后,高先生病情得到有效控制并順利出院。
重癥肌無力是一種相對少見的慢性神經免疫疾病,主要影響神經肌肉接頭傳遞功能,發病率約為6-10/10萬。該病常見癥狀包括眼瞼下垂、四肢無力,嚴重時可出現吞咽困難甚至呼吸困難,危及生命。青壯年人群尤其是女性更容易患病,且容易反復發作。由于起始癥狀隱匿且知曉率較低,許多患者往往在錯過最佳治療時機后才開始治療,造成不可逆損傷。目前認為情緒緊張、過度勞累以及各種感染可能誘發該病。結合遺傳背景等因素,患者的免疫系統可能出現紊亂,產生自身抗體攻擊自身組織,從而引發疾病。
現在針對重癥肌無力的治療方法越來越多,只要及時恰當治療并按時服藥,大部分患者都能達到病情穩定,回歸正常生活,部分患者甚至可以完全康復。保持良好心態、勞逸結合、增強體質、盡量避免感染對預防這類疾病非常重點。
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